Les infections associées aux soins : fiche de révision Bac pro ASSP
Publié le 7 novembre 2026 · Mis à jour le 7 novembre 2026 · Signaler une erreur
L'essentiel
Une infection associée aux soins (IAS) apparaît pendant ou après une prise en charge, alors qu'elle n'était ni présente ni en incubation au départ.1
Le critère central est un acte de soins réalisé par un professionnel de santé, quel que soit le lieu.1
Trois secteurs : établissements de santé, ville, établissements médico-sociaux (dont les Ehpad).1
Si l'IAS est contractée dans un établissement de santé, on parle d'infection nosocomiale.1
Les plus courantes : infections urinaires, pneumonies, site opératoire, bactériémies.1
La bonne hygiène des mains est la première mesure de prévention.1
Définir une infection associée aux soins
IAS et infection nosocomiale : ne pas confondre
Les définitions ont évolué. Un comité technique national, le CTINILS, a proposé en mai 2007 de nouvelles définitions. Il jugeait celles de 1999 insuffisantes, car les parcours de soins se multiplient, les intervenants sont plus nombreux, et une infection peut apparaître tardivement après une chirurgie, surtout avec une prothèse posée.2 C'est pour cela que la notion d'IAS, plus large, s'est imposée.
Où et comment : secteurs, infections fréquentes, environnement
À l'hôpital, des personnes en bonne santé côtoient de nombreux patients atteints de maladies variées. En circulant et en déplaçant du matériel, chacun disperse des germes : on en trouve sur les chaussures, les poignées de porte, les interrupteurs, les surfaces et dans l'air.2 Les patients de réanimation sont particulièrement exposés, car ils portent plusieurs dispositifs invasifs.2
Prévenir et surveiller
En tant que professionnel ASSP, tes mains passent d'un résident à l'autre, du matériel au corps du patient : elles sont le lien le plus direct entre les germes et la personne soignée. C'est pourquoi cette mesure s'applique aussi bien en structure qu'à domicile.
La surveillance de ces infections et leur prévention en établissements de santé, médico-sociaux et en ville sont des missions de Santé publique France.1 En France, le CLIN (Comité de lutte contre les infections nosocomiales) a été institué en 1988 ; des centres de coordination régionaux, les C.CLIN, sont venus le compléter ensuite.2 Chaque établissement doit aussi pouvoir compter sur une équipe opérationnelle d'hygiène.2
Questions flash
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La définition repose sur le moment d'apparition par rapport à la prise en charge : l'infection n'existait pas, même en incubation, au départ.1 Limiter l'IAS à l'hôpital est faux, car le lieu ne compte pas dans la définition.1
Contractée en établissement de santé, une IAS est dite nosocomiale.1 Le piège serait de croire que les deux termes sont toujours interchangeables : une IAS survenue à domicile n'est pas nosocomiale.1
Les trois secteurs sont les établissements de santé, la ville et les établissements médico-sociaux comme les Ehpad.1 Les autres propositions listent des services ou des lieux qui ne correspondent pas à cette classification.1
L'hygiène des mains est présentée comme la principale mesure de prévention, en établissement comme à domicile.1 Les autres propositions ne sont pas citées comme mesure principale.
Selon l'enquête nationale de prévalence de 2022, on retrouve surtout les infections urinaires, les pneumonies, les infections de la zone opérée et les bactériémies.1 La rougeole n'appartient pas à ce groupe.1
Les questions qu'on se pose
Quelle différence entre IAS et infection nosocomiale ?
L'IAS est le terme large : il suffit qu'un acte de soins ait eu lieu, quel que soit l'endroit.1 La nosocomiale est une IAS contractée dans un établissement de santé.1 Retiens : toute nosocomiale est une IAS, pas l'inverse.
Pourquoi l'hygiène des mains est-elle autant mise en avant ?
Parce qu'elle est considérée comme la principale mesure de prévention des IAS, dans un établissement comme à domicile.1 Les germes se déplacent avec les personnes et le matériel2, et les mains sont le contact le plus fréquent avec le patient.
Une infection qui apparaît après la sortie du patient peut-elle être une IAS ?
Oui. La définition parle d'une infection survenant au cours ou au décours de la prise en charge, donc éventuellement après.1 Les définitions de 2007 tenaient d'ailleurs compte de l'apparition parfois tardive, notamment après une chirurgie avec prothèse.2