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Bac pro Hygiène, propreté, stérilisation · Bac proBac pro

Stérilisation des dispositifs médicaux : exercices corrigés

Publié le 9 novembre 2026 · Mis à jour le 9 novembre 2026 · Signaler une erreur

L'essentiel

  • Un dispositif médical est stérile quand la probabilité théorique de trouver un micro-organisme viable est inférieure ou égale à 10−610^{-6} 3.
  • La vapeur d'eau saturée sous pression est le premier choix pour le matériel qui supporte 120 à 134 °C et l'humidité 3.
  • Avant la chaleur sèche, le dispositif doit être parfaitement sec 3.
  • Le dispositif contaminé est d'abord trempé dans un détergent désinfectant puis rincé 3 ; il est ensuite nettoyé, séché, contrôlé et conditionné avant la stérilisation.
  • La sous-épreuve E31 « Techniques de stérilisation des dispositifs médicaux » a un coefficient 3 et s'appuie sur des situations professionnelles 1.

Comment utiliser ces exercices

Ces exercices te font manipuler la notion de stérilisation des dispositifs médicaux, juste après le bionettoyage. Ils vont du plus simple (reconnaître et classer) au plus complet (analyser une situation professionnelle). Cherche d'abord seul·e, puis ouvre les indices, et enfin compare ta réponse avec la correction pas à pas.

La sous-épreuve E31 du diplôme porte sur les techniques de stérilisation des dispositifs médicaux et pèse un coefficient 3 1. Elle prend appui sur une ou deux situations professionnelles accompagnées d'un dossier technique, avec des questions qui mobilisent tes savoirs associés 1. S'entraîner sur des mises en situation, c'est donc exactement ce qui est attendu.

Les exercices

Exercice 1 Reconnaître les types de dispositifs médicaux

★☆☆Environ 8 min

Dans un établissement de santé, on rencontre les dispositifs suivants : une prothèse totale de hanche, un échographe, un stimulateur cardiaque, une bandelette de test de grossesse.

Associe chaque dispositif à sa catégorie parmi : dispositif médical implantable (DMI), dispositif médical actif (DMA), dispositif médical implantable actif (DMIA), dispositif médical de diagnostic in vitro (DMDIV).

Indice 1

Demande-toi : le dispositif reste-t-il dans le corps ? A-t-il besoin d'une source d'énergie extérieure ?

Indice 2

Un dispositif peut cumuler deux caractéristiques : implantable et actif.

Voir la correction pas à pas

  1. La prothèse totale de hanche est conçue pour être implantée et rester en place après l'intervention, sans source d'énergie : c'est un DMI 2.

  2. L'échographe dépend d'une source d'énergie électrique pour fonctionner : c'est un DMA 2.

  3. Le stimulateur cardiaque est à la fois implantable et dépendant d'une source d'énergie : c'est un DMIA 2.

  4. La bandelette de test de grossesse sert à analyser un échantillon provenant du corps humain en dehors du corps : c'est un DMDIV 2.

Ce classement sert de point de départ : avant de choisir un procédé, tu identifies ce que tu as entre les mains. Retiens les deux questions clés : le dispositif est-il implanté ? A-t-il besoin d'énergie ?

Exercice 2 Que signifie « stérile » ?

★☆☆Environ 8 min

Un fabricant stérilise 2 500 000 dispositifs avec un procédé qui se situe exactement sur le seuil le plus élevé toléré pour qu'un dispositif soit qualifié de stérile.

Combien de dispositifs porteurs d'un micro-organisme viable peut-on attendre, au maximum, en moyenne sur toute la production ?

Indice 1

Cherche dans le cours la valeur du seuil de probabilité théorique.

Indice 2

Nombre attendu = nombre de dispositifs × probabilité.

Voir la correction pas à pas

  1. La norme NF EN 556 fixe le seuil : un dispositif est jugé stérile quand la probabilité théorique qu'il porte encore un micro-organisme viable ne dépasse pas 10−610^{-6} 3.

  2. On se place pile sur ce seuil : p=10−6p = 10^{-6}.

  3. On multiplie : 2 500 000×10−6=2,52\,500\,000 \times 10^{-6} = 2{,}5.

  4. On interprète : sur l'ensemble de la production, on peut attendre en moyenne 2,5 dispositifs au plus avec un micro-organisme viable.

Le mot « stérile » n'est pas un zéro absolu : c'est une probabilité théorique très faible. D'où l'importance de respecter chaque étape du procédé.

Exercice 3 Remettre les étapes dans l'ordre

★☆☆Environ 10 min

Voici, en désordre, les opérations appliquées à un instrument chirurgical contaminé en métal, qui résiste à la chaleur humide :

A. Stérilisation à la vapeur saturée sous pression B. Rinçage C. Trempage dans un détergent désinfectant

Remets-les dans l'ordre et justifie le procédé de stérilisation choisi.

Indice 1

Le dispositif est contaminé au départ : il ne peut pas être stérilisé tel quel.

Indice 2

Relis le repère sur le premier choix pour le matériel qui résiste à l'humidité.

Voir la correction pas à pas

  1. Le dispositif contaminé est d'abord mis à tremper dans une solution de détergent désinfectant : étape C 3.

  2. Il est ensuite rincé : étape B 3.

  3. Après le nettoyage, le séchage, le contrôle et le conditionnement (étapes non listées ici), la stérilisation à la vapeur saturée sous pression vient en dernier : étape A 3.

  4. Justification : le métal résiste à l'humidité et à des températures de 120 à 134 °C, et ce procédé est le plus fiable et le plus facile à contrôler, donc le premier choix 3.

L'ordre de ces trois opérations est C, B, A ; dans le circuit complet, le nettoyage, le séchage, le contrôle et le conditionnement s'intercalent entre B et A. Une stérilisation sur un dispositif encore souillé serait inefficace : la préparation passe toujours avant.

Exercice 4 Pourquoi sécher avant la chaleur sèche ?

★★☆Environ 10 min

Une collègue range dans le four à chaleur sèche un instrument qui sort du rinçage, encore mouillé. Tu l'en empêches.

  1. Explique en deux phrases pourquoi tu as raison.
  2. Explique comment la chaleur sèche agit sur les micro-organismes.
Indice 1

Pense à ce que l'eau pourrait provoquer pendant le processus.

Indice 2

Relis l'effet de la chaleur sèche sur les protéines.

Voir la correction pas à pas

  1. Le dispositif doit être sec avant la stérilisation à la chaleur sèche, car l'eau pourrait interférer avec le processus 3.

  2. Tu fais donc sécher l'instrument complètement avant de le placer dans le four.

  3. La chaleur est absorbée par la surface extérieure du dispositif : le transfert se fait par conduction 3.

  4. La chaleur sèche détruit les micro-organismes en provoquant la coagulation de leurs protéines 3.

Réponse type : « Je sèche l'instrument car l'eau gênerait la chaleur sèche ; celle-ci agit par conduction depuis la surface et coagule les protéines des micro-organismes. »

Exercice 5 Planifier les cycles d'un autoclave

★★☆Environ 12 min

Dans un service, un autoclave à vapeur réalise des cycles identiques. Chaque cycle comprend une montée en température de 12 min, un plateau de 18 min et un retour à la normale de 15 min. Le service lance 8 cycles à la suite dans la journée, sans temps mort.

Quelle est la durée totale d'utilisation de l'autoclave, en heures ?

Indice 1

Calcule d'abord la durée d'un cycle complet.

Indice 2

Convertis les minutes en heures à la fin.

Voir la correction pas à pas

  1. Durée d'un cycle : 12+18+15=4512 + 18 + 15 = 45 min.

  2. Durée pour 8 cycles : 8×45=3608 \times 45 = 360 min.

  3. Conversion : 360÷60=6360 \div 60 = 6 h.

L'autoclave fonctionne 6 h au total. Ces durées sont des données de l'énoncé : en pratique, elles dépendent de la machine et des protocoles du service.

Exercice 6 Marge de température de la vapeur

★★☆Environ 8 min

Le matériel qui résiste à la chaleur humide supporte des températures de 120 à 134 °C. Un lot est stérilisé à 125 °C (valeur choisie pour l'exercice ; en pratique, les cycles usuels sont à 121 °C ou 134 °C).

  1. Ce lot est-il dans la plage indiquée ?
  2. De combien de degrés Celsius reste-t-on sous la valeur maximale de la plage ?
Indice 1

Compare 125 aux deux bornes de la plage.

Indice 2

La marge est la différence entre la borne haute et la température du lot.

Voir la correction pas à pas

  1. La plage citée pour le matériel qui résiste à l'humidité va de 120 à 134 °C 3.

  2. Comme 120≤125≤134120 \leq 125 \leq 134, le lot est dans la plage.

  3. Marge sous le maximum : 134−125=9134 - 125 = 9 °C.

Le lot est dans la plage, avec une marge de 9 °C sous la borne haute. Cette plage concerne le matériel qui supporte l'humidité : un dispositif fragile à la chaleur humide demande un autre choix.

Exercice 7 Se situer vis-à-vis de la sous-épreuve E31

★★☆Environ 8 min

Pour t'entraîner, tu t'attribues 14/20 à la sous-épreuve E31 (stérilisation) et 11/20 à la sous-épreuve E32 (propreté). Ces deux sous-épreuves ont toutes les deux un coefficient 3.

Calcule la moyenne pondérée de ces deux seules sous-épreuves.

Indice 1

Pondérer, c'est multiplier chaque note par son coefficient.

Indice 2

Divise ensuite par la somme des coefficients.

Voir la correction pas à pas

  1. Les coefficients sont 3 pour E31 et 3 pour E32 1.

  2. Total pondéré : 14×3+11×3=42+33=7514 \times 3 + 11 \times 3 = 42 + 33 = 75.

  3. Somme des coefficients : 3+3=63 + 3 = 6.

  4. Moyenne : 75÷6=12,575 \div 6 = 12{,}5.

La moyenne de ces deux sous-épreuves est 12,5/20. Comme les coefficients sont égaux, c'est aussi la moyenne simple de 14 et 11. Ce calcul ne concerne que ces deux notes d'entraînement.

Exercice 8 Analyser une situation professionnelle

★★★Environ 20 min

Situation : au bloc, un chirurgien a utilisé une pince en acier inoxydable. Elle arrive souillée au service de stérilisation. Dans la même caisse se trouve un endoscope fragile qui ne supporte ni l'humidité ni les hautes températures.

Questions :

  1. Quelle suite d'opérations appliques-tu à la pince ? Quel procédé de stérilisation choisis-tu et pourquoi ?
  2. Peux-tu appliquer le même procédé à l'endoscope ? Justifie.
Indice 1

Pour la question 2, relis les conditions de résistance du premier choix.

Indice 2

Pour la question 1, pense à tout le circuit du dispositif, du bloc jusqu'à l'autoclave.

Voir la correction pas à pas

  1. Pince : trempage dans un détergent désinfectant (pré-désinfection), puis rinçage 3 ; ensuite nettoyage, rinçage, séchage, contrôle de l'instrument et conditionnement (emballage) avant le passage à l'autoclave.

  2. Stérilisation à la vapeur saturée sous pression : l'acier supporte 120 à 134 °C et l'humidité, et ce procédé est le plus fiable et le plus facile à contrôler 3.

  3. Endoscope : la vapeur est le premier choix seulement pour le matériel qui résiste à ces températures et à l'humidité 3. Ce n'est pas le cas ici, donc le procédé n'est pas applicable tel quel : il faut un autre procédé adapté au matériel, à choisir selon les consignes du fabricant.

Ce type de réponse structurée (ordre des opérations, choix justifié, limites du procédé) est celui qu'on attend à l'épreuve E31, qui s'appuie sur des situations professionnelles et un dossier technique 1.

Les questions qu'on se pose

Quelle différence y a-t-il entre désinfecter et stériliser ?

Le trempage dans un détergent désinfectant, suivi d'un rinçage 3, puis le nettoyage, le séchage et le conditionnement préparent le dispositif ; la désinfection réduit les germes sans garantir l'état stérile. La stérilisation va plus loin : elle détruit les germes viables ou cultivables potentiellement infectieux 3. Pour la norme NF EN 556, un dispositif est jugé stérile quand le risque théorique qu'il porte encore un micro-organisme viable ne dépasse pas 10−610^{-6} 3.

Comment choisir entre chaleur sèche et chaleur humide ?

Regarde d'abord ce que supporte le dispositif. Si le matériel résiste à des températures de 120 à 134 °C et à l'humidité, la vapeur saturée sous pression est le premier choix, car c'est le procédé le plus fiable et le plus facile à contrôler 3. La chaleur sèche exige un dispositif parfaitement sec, car l'eau gênerait le processus 3.

Sources

Programme visé : « Hygiène, propreté, stérilisation » : création et modalités de délivrance · Bulletin officiel (education.gouv.fr)

  1. « Hygiène, propreté, stérilisation » : création et modalités de délivrance, Bulletin officiel (education.gouv.fr). Consulté le 9 novembre 2026.
  2. Dispositif médical, Wikipédia. Consulté le 9 novembre 2026.
  3. Stérilisation (microbiologie), Wikipédia. Consulté le 9 novembre 2026.

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