Les déchets d'activités de soins : exercices de Bac pro ASSP

Repère les déchets en contact avec du sang : le gant souillé (b) et la poche de sang (d). Gants souillés et poches de sang sont des exemples de DASRI.⁴

Repère les objets qui piquent ou coupent : la seringue avec son aiguille (a) et le scalpel (f). Les risques mécaniques (seringues, scalpels) justifient un classement en DASRI.⁴

Examine les deux restants : l'emballage en carton (c) et le papier non souillé (e). Ils n'ont pas de contact avec le patient ni risque de piqûre.

Classe-les parmi les déchets industriels banals : ils sont composés notamment de papiers et de cartons.³

Conclusion : DASRI = a, b, d, f ; déchets banals = c, e.

DASRI : déchets d'activités de soins à risque infectieux.²

DUERP : document unique d'évaluation des risques professionnels.² C'est lui qui concerne l'évaluation des risques des professionnels.

DIB : déchets industriels banals, équivalent des déchets d'activités économiques non dangereux non inertes.³

DAE : déchets d'activités économiques, anciennement appelés déchets industriels. Il s'agit de tout déchet dont le producteur initial n'est pas un ménage.³

Réponse : le DUERP est le sigle lié à l'évaluation des risques professionnels.

Rappelle la liste : un déchet de soins peut présenter un risque infectieux, biologique, chimique, toxicologique, lié à la radioactivité, ou mécanique.⁴

Cas 1 : des gants souillés de sang exposent à un risque infectieux.⁴

Cas 2 : une aiguille non protégée est un objet qui pique ; c'est un risque mécanique (les seringues et scalpels sont cités comme exemples).⁴

Cas 3 : un produit désinfectant relève du risque chimique, car le danger vient de la substance.

Remarque : une même aiguille usagée cumule souvent deux risques, mécanique (la piqûre) et infectieux (ce qu'elle a pu toucher).

Donnée 1 : capacité de la boîte = 60 aiguilles.

Donnée 2 : consommation = 12 aiguilles par jour.

Calcul : $60 \div 12 = 5$ jours.

Vérification : $5 \times 12 = 60$ aiguilles, la boîte est bien pleine au bout du cinquième jour.

Conséquence pratique : le service doit prévoir le remplacement de la boîte avant ce moment, pour que personne n'ait à tasser les aiguilles.

Rappelle que les bouteilles d'eau, en plastique ou en verre, sont inadaptées pour transporter et éliminer ce type de déchets.⁴

Explique à M. Leroy qu'il est responsable de ses déchets, car les producteurs en sont responsables.⁴

Présente la solution : une filière existe pour les patients en auto-soins, avec des bornes de collecte de DASRI installées par les collectivités locales.⁴

Précise que les boîtes à aiguilles déposées dans ces bornes suivent le parcours normal des DASRI et ne finissent plus avec les ordures ménagères.⁴

Conclus sur le risque : les professionnels et les salariés qui traitent les déchets sont exposés à des risques infectieux ; une aiguille cachée dans un sac d'ordures les met en danger.⁴

Danger : la seringue présente un risque mécanique et un risque infectieux pour toute personne qui manipule le sac.⁴

Familles à distinguer : les déchets de l'activité de soins sont cités avec d'autres filières, notamment D3E, DIB, DASRI et piquants.²

Document : le DUERP, document unique d'évaluation des risques professionnels, recense les risques et sert de base aux actions.²

Mesures : mettre en place des mesures de protection collective et gérer correctement les DASRI font partie de la prévention du risque infectieux.¹

Action immédiate : ne pas toucher la seringue à main nue, la ramasser avec précaution et la placer dans le contenant prévu aux piquants, puis signaler l'événement au cadre.

Données : 9 sacs concernés sur 60 contrôlés.

Calcul de la proportion : $\frac{9}{60} = 0{,}15$.

Passage en pourcentage : $0{,}15 \times 100 = 15\ \%$.

Interprétation : 3 sacs sur 20 contiennent un déchet qui n'est pas à sa place.

Conséquence : les salariés qui traitent les déchets sont exposés à des risques infectieux quand des déchets de soins se retrouvent dans la mauvaise filière.⁴ Le tri est donc une mesure de prévention, pas seulement une règle d'organisation.¹

Gant souillé de sang : DASRI, risque infectieux.⁴

Aiguille usagée : DASRI, classée parmi les piquants, risque mécanique et infectieux.²⁴

Emballage en carton propre : déchet industriel banal, car composé de cartons ; il ne présente pas de risque particulier.³

Papier essuie-mains non souillé : déchet industriel banal également (papiers).³

Responsabilité : le producteur du déchet en est responsable.⁴ Dans un établissement, c'est l'établissement lui-même, représenté par son directeur, qui est le producteur ; la soignante, elle, doit respecter le tri et les filières prévus par l'établissement.

Mesures : mettre en place des mesures de protection collective, et gérer les DASRI selon la filière prévue.¹

Contrôle final : la soignante vérifie qu'aucun déchet de soins ne reste dans le sac de déchets banals avant de quitter la chambre.