La vaccination et l'immunothérapie : exercices corrigés de 1re SVT

a. Le vaccin est donné avant tout contact avec le virus : c'est de la vaccination préventive. Elle fait partie des méthodes de prévention possibles contre les infections liées à certains cancers.¹

b. Le patient a déjà un cancer et on utilise un anticorps monoclonal : c'est de l'immunothérapie.¹

c. Le BCG est un vaccin donné pour éviter la tuberculose : c'est de la vaccination préventive.²

d. Un vaccin thérapeutique est destiné à une maladie déjà installée : c'est de l'immunothérapie, même si le mot « vaccin » apparaît.¹

Taux actuel : $\dfrac{7120}{8000}\times 100 = 89\ \%$.

Le seuil de 90 % correspond à $0{,}90\times 8000 = 7200$ enfants vaccinés.

Il manque donc $7200 - 7120 = 80$ enfants.

Réponse : le taux actuel est de 89 %, inférieur au seuil ; il faut vacciner 80 enfants de plus.

Rapport des pics : $\dfrac{480}{12} = 40$. La concentration a été multipliée par 40.

Explication : après la première injection, des cellules mémoire sont conservées. Le système immunitaire garde en effet en mémoire les agents rencontrés grâce à ces cellules.³

Lors du rappel, la réponse est donc plus rapide et plus intense : les lymphocytes B se différencient en plasmocytes, qui produisent les anticorps (immunoglobulines).³

Conclusion : la forte augmentation traduit la mémoire immunitaire, ce qui explique qu'une vaccination préventive assure une protection durable et spécifique.³

Calcul : $\dfrac{230}{13} \approx 17{,}69$ repiquages par an.

Capacité immunogène conservée : la souche stimule le système immunitaire des personnes vaccinées.²

Capacité infectieuse perdue : elle ne transmet pas la maladie.² Un vaccin vivant atténué est donc efficace sans rendre malade.

Conclusion : il faut une souche assez proche du microbe pour déclencher la réponse, mais assez affaiblie pour être sans danger.

Protection individuelle : la personne vaccinée dispose d'une mémoire immunitaire spécifique qui la protège durablement.³

Protection collective : quand assez de personnes sont vaccinées, la protection s'étend à l'ensemble de la population. Le taux de couverture vaccinale est justement le seuil nécessaire pour cela.³

Argument pour l'obligation : elle aide à atteindre ce seuil, donc à protéger aussi ceux qui ne peuvent pas être vaccinés.

Argument de nuance : une obligation limite le choix individuel ; c'est pourquoi la loi doit concilier obligation vaccinale et droit à la protection de la santé garanti par la Constitution.⁴

Conclusion rédigée : la vaccination est à la fois un acte personnel et un enjeu collectif ; la discussion sur l'obligation cherche un équilibre entre les deux.

Calcul : $\dfrac{450}{3} = 150$ patients.

C'est une estimation : la proportion d'un sur trois est une valeur moyenne, le résultat réel d'un petit groupe peut s'en écarter.

Enjeu : la recherche cherche à mieux comprendre les différents critères de réponse aux immunothérapies, pour savoir qui peut en bénéficier.⁶

Conclusion : environ 150 patients sur 450 devraient répondre, et les 300 autres rappellent que le traitement n'est pas efficace pour tous.

a. Éviter une substance mutagène correspond à l'évitement des agents mutagènes.¹

b. Le dépistage régulier correspond à la surveillance régulière en fonction de l'âge.¹

c. Se vacciner contre l'hépatite B correspond à la vaccination, méthode de prévention possible pour les cancers liés à des virus comme l'hépatite B ou le papillomavirus.¹

Explication : le vaccin empêche l'infection par le virus ; sans infection, le cancer qui lui est associé devient moins probable. La vaccination agit donc en amont, comme prévention.

Question 1 : ces antigènes sont absents des cellules normales, donc une réponse dirigée contre eux vise les cellules tumorales sans viser les cellules saines. Ils constituent des cibles possibles pour un vaccin anticancéreux.⁶

Question 2 : stimuler le système immunitaire de façon générale ne dirigeait pas son action vers les cellules cancéreuses ; la méthode n'était pas assez spécifique.⁶

Question 3 : les checkpoints freinent les lymphocytes. On fabrique un anticorps qui neutralise un checkpoint identifié, ce qui bloque le frein.⁶ Les lymphocytes peuvent alors agir contre les cellules cancéreuses.

Question 4, plan : (i) la vaccination préventive intervient avant la maladie et laisse une mémoire durable et spécifique ;³ (ii) l'immunothérapie intervient sur une maladie installée, par des procédés comme les vaccins thérapeutiques et les anticorps monoclonaux ;¹ (iii) dans les deux cas, on s'appuie sur le système immunitaire, mais l'objectif n'est pas le même : prévenir ou traiter.

Rédaction : « La vaccination est préventive : elle prépare l'organisme avant l'infection. L'immunothérapie est un traitement : elle vise une maladie déjà présente, ici une tumeur, en aidant les lymphocytes à agir. »