Le handicap : cours de Bac pro ASSP

Dans ton métier, tu accompagneras des enfants, des adultes et des personnes âgées. Beaucoup vivent avec un handicap, parfois depuis la naissance, parfois à la suite d'un accident ou d'une maladie. En France, le handicap concerne environ 12 millions de personnes selon une publication du Gouvernement de 2019 ¹. Tu rencontreras donc ce public à domicile, en établissement, à l'école ou en structure d'accueil.

Ce cours suit quatre idées. D'abord, comment on définit le handicap aujourd'hui. Ensuite, pourquoi l'environnement compte autant que la personne. Puis comment les lois ont évolué, et enfin quelles aides et quels lieux d'accueil existent. Pour terminer, tu verras ce que cela change dans ta posture professionnelle.

Tu as déjà étudié le développement de l'enfant et le vieillissement. Garde ces deux chapitres en tête : le handicap peut apparaître à tout âge et se mêler aux effets de l'âge.

Cette définition contient deux mots à bien comprendre. Le premier est limitation : la personne ne peut pas faire certaines choses, ou pas de la même façon que d'autres. Le second est environnement : la difficulté naît de la rencontre entre la personne et un milieu donné (un logement, une école, un lieu de travail, un transport). Le handicap ne se réduit donc pas à une liste de symptômes.

Tu remarques aussi que la définition ne parle pas seulement du corps. Elle cite des difficultés psychologiques, intellectuelles, sociales et physiques ². Un handicap n'est donc pas toujours visible, et c'est un point que tu retrouveras plus loin.

Au départ, on pensait le handicap comme la conséquence d'une déficience qui provoque une incapacité, permanente ou non ². Dans cette vision, le problème se situe dans la personne.

Puis la notion a été redéfinie. On parle désormais d'une inégalité de moyens : pour réduire cette inégalité, il faut agir sur les obstacles de l'environnement et de la société ². Le problème se déplace : il se situe aussi dans l'escalier sans rampe, dans le document illisible, dans le regard des autres.

Le mot a ainsi gagné, en plus de son sens médical, une dimension sociale ². C'est pour cette raison qu'on dit aujourd'hui « personne en situation de handicap » : la situation dépend du contexte.

Prenons un exemple simple. Deux personnes se déplacent en fauteuil roulant. La première habite un logement de plain-pied, avec des portes larges, et prend un bus équipé d'une rampe. La seconde vit au troisième étage sans ascenseur et doit emprunter des transports non adaptés. La déficience est la même ; la situation de handicap est très différente.

C'est l'idée clé : le niveau de handicap change selon les contextes, qu'ils soient sociaux, humains, techniques ou juridiques ². Agir sur l'environnement revient donc à réduire le handicap.

Le handicap touche aussi la manière de s'exprimer, de comprendre et d'appréhender les situations ². L'accessibilité ne concerne donc pas que les marches et les portes. Un texte écrit simplement, une explication reformulée, un temps laissé pour répondre sont aussi des formes d'accessibilité.

Les textes officiels parlent d'accessibilité universelle : par exemple, les centres de formation d'apprentis doivent mieux accueillir et former les personnes en situation de handicap, avec l'appui d'un référent handicap ¹.

Les chiffres montrent que le handicap est une réalité courante. Retiens des ordres de grandeur, pas des détails.

• En France, environ 12 millions de personnes sont concernées d'après le Gouvernement en 2019 ¹.
• En Europe, on compte environ 80 millions de personnes, et dans le monde 650 millions, voire un milliard, d'après un rapport publié en 2011 par l'OMS et la Banque mondiale ².
• Dans les 54 pays étudiés par l'OMS, la prévalence est estimée à 15 % de la population mondiale ².

Deux autres chiffres comptent pour ton métier. Dans 80 % des cas, il s'agirait de handicaps invisibles ². Tu ne vois pas toujours la difficulté : une personne peut sembler « comme tout le monde » et pourtant avoir besoin d'un accompagnement. Enfin, seules 10 % des personnes en situation de handicap disposeraient d'outils pour les aider dans leur vie quotidienne ². Il reste donc beaucoup à faire en matière d'équipement et d'aide.

Avant 1960, la personne handicapée était vue comme une personne déficiente, voire infirme. Quel que soit le handicap, l'intégration était très difficile, parfois inexistante ³. À partir de 1960, la France prend conscience des conditions de vie des personnes handicapées ³.

Cette loi crée deux prestations : l'allocation d'éducation spéciale pour les enfants (devenue l'allocation d'éducation de l'enfant handicapé, AEEH) et l'allocation aux adultes handicapés (AAH) pour les adultes ³. Elle met aussi en place des commissions qui reconnaissent le taux de handicap : les CDES pour les enfants et les COTOREP pour les adultes ³. Grâce à une aide financière, les personnes handicapées peuvent sortir de l'exclusion ³.

Cette loi repose sur un principe de non-discrimination. Elle cherche à faciliter l'intégration des personnes dans tous les domaines de la vie sociale, en prenant en compte les particularités de chaque handicap. Ses mesures touchent la scolarité, l'emploi, les ressources, ainsi que l'accessibilité des lieux publics et privés, des transports et de l'information ³. Elle crée aussi dans chaque département une maison départementale des personnes handicapées (MDPH), le guichet unique où siège la CDAPH, qui remplace les COTOREP et les CDES. Elle instaure enfin un droit à compensation du handicap, avec la prestation de compensation du handicap (PCH).

Plusieurs aides existent. Retiens celles-ci, avec leur public et leur but. Les montants et les règles évoluent : vérifie toujours les textes en vigueur avant de les utiliser.

L'AAH est un minimum social. Pour la recevoir, deux types de conditions doivent être remplis. Les conditions médicales sont évaluées par la CDAPH, commission chargée des droits et de l'autonomie de ces personnes. Les conditions administratives sont vérifiées par les organismes payeurs, la Caf et la MSA ³.

À titre d'exemple chiffré, le Gouvernement indiquait en 2019 que l'AAH était passée de 810 € par mois en 2017 à 900 € par mois, soit 90 € de plus ¹.

Depuis le 1er janvier 2019, chacun des 965 centres de formation d'apprentis doit nommer un référent handicap. Sa mission : favoriser l'apprentissage des jeunes en situation de handicap, les aider à réussir leur formation et à accéder à un emploi dans de bonnes conditions ¹.

Le DuoDay, déployé à l'échelle nationale depuis 2018, repose sur une idée simple : un jour donné, une entreprise, une collectivité ou une association reçoit une personne en situation de handicap, qui forme un duo avec un salarié volontaire ¹.

Selon son âge et son degré d'autonomie, une personne peut vivre chez elle avec des aides, ou dans un établissement. Pour les adultes lourdement handicapés (cérébrolésés, personnes avec un handicap mental, polyhandicapés), les établissements sociaux et médico-sociaux représentent la solution la plus classique ².

Ces structures relèvent du service public de l'action sociale et médico-sociale. Elles aident aussi à appliquer la politique de santé publique, fixée en France par la loi n° 2004-806 du 9 août 2004 ².

Les EHPAD et les USLD reçoivent aussi des personnes très lourdement handicapées, âgées de 60 ans ou plus ². La loi 2002-2 encadre leur prise en charge. Celle-ci garde parfois un caractère hospitalier, alors que l'approche sociale et éducative y fait souvent défaut ². Pour toi, futur professionnel, la leçon est claire : l'accompagnement ne se limite pas aux soins du corps. Il inclut la vie sociale, les loisirs, l'expression des choix de la personne.

Cette partie est une application de ce qui précède à ton métier. Elle repose sur la définition du handicap : puisque le handicap naît de la rencontre entre une personne et un environnement, ton rôle est d'agir sur les deux.