Les conduites addictives : cours de CAP (PSE)

Dans le chapitre « Être acteur de sa santé », tu as déjà travaillé le sommeil, l'alimentation et l'activité physique. Ces trois habitudes protègent ton corps. Les conduites addictives, elles, peuvent au contraire abîmer ta santé, ton travail et tes relations. C'est pour cela qu'elles ont une place dans le programme de Prévention-santé-environnement du CAP.

Le programme de CAP leur consacre un module sur les addictions. On y attend de toi trois choses : repérer des facteurs de risque qui peuvent mener à une conduite addictive, identifier les conséquences de ces conduites, et proposer des actions de prévention ³. Ce cours suit exactement ce fil : comprendre, repérer, prévenir, demander de l'aide.

À l'école, la prévention n'est pas réservée au lycée. Elle fait partie d'une démarche globale d'éducation à la santé, et elle est présente dans les programmes dès l'école primaire, puis tout au long de la scolarité ¹². Tu as donc déjà croisé le sujet, sous d'autres formes, bien avant le CAP.

Dans un établissement, la prévention ne repose pas sur un seul professeur. Elle s'inscrit dans une politique d'établissement cohérente, qui implique tous les adultes de la communauté éducative ⁴. Toi aussi, tu y as un rôle, comme tu le verras à la fin du cours.

Pourquoi un mot plus large ? Parce que les chercheurs ont observé de nouvelles conduites qui ressemblent à des dépendances sans qu'aucune substance soit en cause. On parle alors d'« addictions sans produit » ou « comportementales » : on cite surtout les jeux d'argent et de hasard, et, plus récemment, les écrans ⁵.

Pour t'y retrouver, range les conduites addictives en deux familles. Ce classement est un outil de révision : il t'aide à penser vite devant une situation d'examen.

Les programmes de prévention pour collégiens visent justement ces objets. Unplugged, destiné aux 12-14 ans, insiste sur trois produits, l'alcool, le tabac et le cannabis, et sur les dangers d'un excès d'écrans ¹. Dans le programme de CAP, l'alcool figure parmi les deux produits principalement visés ³. Le programme aborde aussi la loi sur la consommation et la vente des produits ³. En France, il est interdit de vendre de l'alcool ou du tabac à un mineur, et le cannabis est un produit illicite : en consommer est puni par la loi.

Les jeux d'argent ont un statut à part : parmi les addictions comportementales, ce sont les seuls que la classification américaine DSM-5 retient ⁵. La cyberdépendance, ou des conduites comme l'anorexie, peuvent toutefois être rapprochées des conduites addictives ⁵.

Identifier les conséquences est une compétence attendue au programme de CAP ³. Pour les classer, pense aux cercles qui entourent la personne : son corps et son esprit, sa vie scolaire ou professionnelle, son argent, ses relations, puis la société.

Pour un futur professionnel, le lien avec le travail est direct. Les difficultés professionnelles et financières citées plus haut ⁵ peuvent aussi toucher une personne en apprentissage ou en stage. C'est une raison concrète de se préoccuper du sujet dès maintenant, bien avant d'être en poste.

Ces dégâts s'enchaînent souvent : une difficulté d'argent entraîne des tensions avec les proches, qui entraînent de l'isolement, qui renforce à son tour la conduite. Un raisonnement en chaîne vaut mieux qu'une simple liste le jour d'un devoir.

On pense d'abord à la personne dépendante. Pourtant, les problèmes d'addiction retentissent toujours sur la famille et sur les proches. Ils s'inquiètent pour sa santé, voient la cohésion familiale se fragiliser, et se heurtent à la perturbation des relations et à l'impuissance ⁵.

Prévenir, c'est agir avant que la dépendance s'installe, ou limiter les dégâts quand elle a commencé. Pour cela, il faut d'abord repérer les facteurs de risque, ce qui est attendu au programme de CAP ³. Exemples : la pression du groupe ¹, le stress ou le mal-être (une souffrance psychique peut se cacher derrière une dépendance ⁵), l'envie d'essayer, la facilité à se procurer le produit ou à accéder à l'activité, et le fait de commencer très jeune. Au programme, tu dois aussi être capable de proposer des actions de prévention face aux conduites addictives ³.

Plusieurs dispositifs scolaires s'en inspirent. Primavera, pour les élèves du CM1 à la 5e, développe ces compétences par des activités où l'on apprend en faisant, et vise aussi à améliorer le climat de classe ¹. Le support « Jouer à débattre sur les addictions » propose un jeu de rôle où les élèves débattent et acquièrent des connaissances ¹. Un spécialiste a aussi présenté les approches psychosociales comme un mode efficace de prévention, lors d'un séminaire national organisé par le ministère en 2018 ¹.

Repérer une difficulté ne suffit pas : il faut savoir à qui s'adresser. Au programme, on te demande d'ailleurs de repérer la conduite à tenir face à une prise de risque ³.

Tu peux aussi t'appuyer sur les adultes de l'établissement, puisque la prévention implique l'ensemble de la communauté éducative ⁴. Il existe des ressources pour les proches : un guide d'une association spécialisée aide à prévenir, repérer et accompagner les adolescents face aux comportements à risque en matière d'addiction ². À l'échelle de l'État, c'est la MILDECA, placée sous l'autorité du Premier ministre, qui anime et coordonne l'action contre les drogues et les conduites addictives ⁶.

On ne règle pas une addiction par la seule volonté. Dans la onzième révision de la Classification internationale des maladies, l'addiction est classée avec les troubles mentaux, comportementaux ou neurodéveloppementaux, dans un sous-groupe qui réunit les troubles liés à l'usage de substances et ceux liés aux conduites addictives ⁵. Cela veut dire que des professionnels de santé s'en occupent.

La prise en charge psychologique est primordiale, car les troubles psychiatriques associés sont fréquents ⁵. Pour l'alcool, l'arrêt complet (l'abstinence) est souvent l'objectif du traitement ⁵. Retiens surtout l'idée utile pour toi : demander de l'aide est une démarche normale, et des professionnels existent pour cela.